A ex-atleta universitária Rachel Apa, de 24 anos, morreu no domingo (1º/11), após passar mal durante a Maratona de Nova York, nos Estados Unidos. Segundo o pai, Steve, a causa foi rabdomiólise, uma lesão muscular que pode comprometer os rins e provocar complicações graves.
Rachel participava da primeira maratona e começou a sentir dores por volta do quilômetro 22, quando enviou uma mensagem ao pai. Ela voltou a relatar desconforto nos 28 quilômetros, mas continuou até cair após ultrapassar os 38 quilômetros.
Um espectador iniciou a massagem cardíaca, e os socorristas utilizaram um desfibrilador antes de levá-la ao hospital. A jovem morreu às 21h40 daquele dia.
O que é a rabdomiólise?
A condição ocorre quando uma lesão muscular libera componentes das células no sangue, como a proteína mioglobina e minerais como o potássio. A nefrologista Caroline Reigada, do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP), explica que o esforço físico excessivo pode provocar a destruição das fibras musculares.
“A mioglobina liberada pode danificar os rins, enquanto o desequilíbrio de minerais também ameaça o organismo. O reconhecimento e tratamento imediatos da rabdomiólise são vitais”, afirma Caroline.
Já a nefrologista Flavia Gonçalves, do Hospital Sírio-Libanês, em Brasília, descreve os sinais: “O principal sintoma é a dor muscular forte, que pode ser acompanhada de inchaço, rigidez e fraqueza”. O diagnóstico considera os sintomas, o histórico do paciente e os exames laboratoriais.
Principais sintomas e diagnóstico
- Dor e fraqueza muscular: podem vir acompanhadas de inchaço e rigidez, atingindo regiões como coxas, costas e braços.
- Urina escura: pode ocorrer pela presença de mioglobina, embora a substância não seja identificada em todos os pacientes avaliados.
- Exames de sangue: a elevação da CPK, uma enzima muscular, ajuda a identificar a lesão.
- Avaliação dos rins e dos minerais: creatinina, ureia e potássio ajudam a verificar complicações e a gravidade do quadro.
Tratamento busca evitar complicações
Segundo as especialistas, o tratamento busca interromper a lesão muscular, proteger os rins e controlar complicações. A hidratação pela veia é uma das medidas utilizadas, com ajustes conforme a condição do paciente. Nos casos graves, pode ser necessária diálise.
Além do esforço excessivo, grandes traumas, infecções e determinados medicamentos podem causar rabdomiólise. Para a prática de exercícios, Caroline recomenda aumentar gradualmente as cargas e o volume dos treinos, evitando mudanças abruptas.
